沃伦和马歇尔的研究证实，幽门螺杆菌是一种重要的胃黏膜攻击因子，损伤局部的胃黏膜，增加侵袭因素胃泌素和胃酸的分泌，削弱黏膜的防御和修复机制，导致消化性溃疡的形成。
临床家们沿着获奖者指引的道路发现：消化性溃肠患者幽门螺杆菌的感染高。螺杆菌在十二指肠溃肠患者中检出率高达95%～100%，胃溃肠为70%～85%，亦有高达90%～100%的报道。感染螺杆菌者发生消化性溃疡的发生率达到13%～23%，显著高于不伴螺杆菌感染者。
临床家们还发现：根除螺杆菌的感染可促进溃疡愈合和降低溃疡复发率。大量临床研究证实，采用根除螺杆菌的治疗方案治疗4周后，溃疡愈合率远远高于常规抗酸治疗的愈合率，说明根除螺杆菌可有效治愈溃疡，缩短溃疡愈合的时间。对常规抗酸药物治疗疗效不显著的难治消化性溃疡患者，有效根除螺杆菌感染后，患者能得到痊愈。
获奖者的研究成果，还解决了临床中医治消化性溃疡反复发作的难题。消化性溃疡反复发作是其临床特征：用常规抗酸治疗愈合的溃疡，停药后一年复发率可高达60%。根除螺杆菌后溃疡的一年复发率可降至10%以下，若患者无螺杆菌重复感染，在5年或更长的时间内，溃疡可不复发。
临床微生物学的新里程碑
沃伦和马歇尔的研究成果于1984年由英国权威医学杂志《柳叶刀》报道后，全世界掀起了一股研究热潮。两位临床微生物学家发现的这种细菌被定名为幽门螺杆菌，成为螺杆菌属的代表菌种。这个新菌属的发现，使病原微生物学细菌谱增添了一个新的重要菌属而更加完善。世界各大药厂陆续投巨资开发相关药物，专业刊物《螺杆菌》杂志应运而生，世界螺杆菌大会定期召开，有关螺杆菌的研究论文不计其数。
两位获奖者对幽门螺杆菌引发胃炎和消化性溃疡的发现，使在临床中找到了医治这种人类高发疾病的有效治疗方法。幽门螺杆菌对许多抗菌药物均有很高的敏感性。在我国，长期以来有用痢特灵治疗慢性胃炎和消化性溃疡的经验。有报告，口服庆大毒素治疗顽固性消化性溃疡也有良好疗效。目前临床使用的根除螺杆菌的药物有胶体泌、羟氨苄青霉素、痢特灵、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、四环素等。由于上述药物中有些容易产生耐药性，有些不容易透入黏液下层以及药物在胃中停留时间短暂等原因，这些在试管实验时有良好抗螺杆菌性的药物在体内试验时细菌清除率并不很高，因此临床家们主张采取两种或三种药物联合应用以提高根治螺杆菌的效果。考虑到螺杆菌不清除是消化性溃疡反复发作的主要原因，所以对顽固性、反复发作的溃疡病人，可采取胶体铋，联合两种抗生素，如胶体铋+羟氨苄青霉素+甲硝唑或胶体铋+四环素+甲硝唑等方案。两位获奖者的发现治愈了无数慢性胃炎和消化性溃疡患者，使这类世界上常见的难治之病成为可治之病，并大大地降低了这两种消化道疾病的发病率。
临床证据表明，幽门螺杆菌肯定是慢性胃炎的病原因子，是大多数胃炎和消化性溃疡的病因。慢性胃炎是胃腺癌的危险因素，因此幽门螺杆菌感染与胃炎、胃体部的胃腺癌关系密切。此外，幽门螺杆菌还和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤（MALT）密切关联，针对该细菌的治疗可使淋巴瘤得到缓解。正如诺贝尔委员会所说：“发现幽门螺杆菌加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。”沃伦和马歇尔对临床微生物学的研究成果，将开辟出包括病原微生物与癌症以及类风湿性关节炎、肾炎等自身免疫病等人类疑难疾病发生关系领域内的一个新天地。 上一页 [1] [2] [3] [4] |
